Ballon Gastrique
Ballon Gastrique QU’EST-CE QUE LE BALLON GASTRIQUE ? Le ballon gastrique est en silicone ou en polyuréthane, placé dans l’estomac dégonflé puis gonflé avec un liquide
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Comme nous ne pouvons pas évaluer l’obésité comme un surpoids ou un taux de graisse élevé dans le corps, le point de vue selon lequel une seule méthode peut réussir dans son traitement ne sera pas correct.
Le traitement doit être multidimensionnel avec une approche multidisciplinaire. Le traitement est un processus long et difficile pour le patient. L’un des facteurs les plus importants dans le traitement de l’obésité est la détermination du patient, car il faudra du temps pour atteindre les résultats du traitement.
Au cours de ce processus, le patient doit adhérer résolument aux méthodes de traitement appliquées, suivre de près les objectifs fixés et faire preuve d’une approche dévouée et disciplinée afin d’atteindre l’objectif du traitement avec le médecin, le diététicien ou le psychologue.
Afin de déterminer le processus de traitement, tout d’abord, de nombreux autres facteurs impliquant l’obésité tels que les causes profondes de l’obésité, le caractère du patient, le mode de vie, l’indice de masse corporelle et la classe d’obésité, le tour de taille, le taux de graisse doivent être pris en compte.
En évaluant ces facteurs, la méthode de traitement la plus appropriée à appliquer pour le traitement du patient est déterminée par votre médecin. Cependant, cette méthode n’est pas seulement l’application d’une des méthodes dont nous parlerons plus bas. Il est également important que ces méthodes soient appliquées avec celles qui conviennent à la personne.
En d’autres termes, seule une intervention chirurgicale ne signifie pas que l’obésité est guérie. Par exemple, le patient doit changer son mode de vie après un traitement chirurgical, suivre un régime alimentaire et inclure des exercices ou des activités sportives dans sa vie.
Il est important que la cause fondamentale de l’obésité soit connue du patient, que la sensibilisation soit accrue et que l’obésité soit acceptée comme une maladie traitable.
L’objectif dans le traitement de l’obésité est d’atteindre le poids idéal et donc l’indice de masse corporelle du patient. Ainsi, les complications causées par l’obésité ou l’excès de poids seront éliminées. Pour cette raison, le gain de poids doit être arrêté immédiatement et la perte de poids en excès doit être commencée en premier lieu.
Comme on pouvait s’y attendre, la première étape du traitement sera le bon régime alimentaire. L’exercice ou un mode de vie actif soutiennent également le traitement, mais cela n’est parfois pas possible pour les patients obèses.
Une perte de poids significative après la chirurgie au cours des 6 premiers mois est importante à la fois pour maintenir la stabilité du patient dans la continuité du traitement et, plus important encore, pour éliminer les problèmes de santé causés par l’obésité.
Cependant, comme mentionné dans les causes de l’obésité, si l’obésité est déclenchée par un autre problème de santé, le patient peut également avoir besoin d’utiliser des médicaments réguliers pour le traitement de ce problème de santé.
Nous avons mentionné l’importance d’une perte de poids significative au cours des 6 premiers mois du traitement de l’obésité. Étant donné que l’apport calorique doit être limité pour que le patient perde du poids, l’application la plus courante qui ne nécessite pas d’intervention chirurgicale est l’application d’un ballon gastrique.
Le ballon gastrique est placé par endoscopie dans l’estomac dans un état dégonflé puis gonflé. Il crée une sensation de satiété dans l’estomac et limite ainsi la prise de nourriture.
C’est une méthode largement utilisée, facile à appliquer, efficace et fiable dans le traitement de l’obésité. Le ballon gastrique peut être appliqué aux personnes en surpoids (non obèses) qui ne peuvent pas perdre de poids avec un régime et de l’exercice et qui ne nécessitent pas de chirurgie,
Chez les patients obèses morbides, afin de réduire le risque d’anesthésie et de chirurgie avant la chirurgie bariatrique pour fournir une certaine perte de poids, et il peut également être appliqué chez les patients obèses lorsqu’il y a une peur de la chirurgie et des restrictions médicales qui empêchent la chirurgie.
Comme les avantages de l’application du ballon gastrique,
Cependant, les inconvénients du ballon gastrique sont les suivants :
La détermination du patient facilite le processus de perte de poids. Cependant, une fois le ballon gastrique retiré de l’estomac, tant qu’il n’est pas soutenu par un régime alimentaire et des programmes d’exercices, le poids perdu peut être récupéré.
(Allurion Elipse Gastric Balloon) a le même effet que le ballon gastrique endoscopique. Il limite la prise alimentaire en occupant de l’espace dans l’estomac et permet à la personne de perdre du poids en mangeant moins avec une sensation constante de satiété.
La différence entre le ballon gastrique et le ballon ellipse est qu’aucune endoscopie ni anesthésie n’est nécessaire. Le ballon dégonflé est dans la capsule et avalé avec de l’eau sans avoir besoin d’endoscopie ou de sédation. Il est ensuite gonflé et placé dans l’estomac.
Le ballon ellipse n’a pas besoin d’être retiré. Au bout de 4 mois environ, il s’éteint tout seul et est expulsé des intestins par voie naturelle. Ainsi, l’endoscopie et la sédation requises pour le processus de retrait ne sont pas appliquées à nouveau.
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Le nombre de maladies d’obésité morbide augmente de jour en jour. Selon les recherches de l’Organisation mondiale de la santé, environ 2 milliards de personnes dans le monde sont en surpoids et 650 millions d’entre elles sont obèses.
L’obésité est une maladie et peut être traitée. Il est faux de considérer l’obésité comme une formation excessive de tissu adipeux et une prise de poids. L’obésité doit être traitée à cause des maladies vitales qu’elle provoque. L’obésité est impliquée dans de nombreuses maladies telles que le diabète de type 2, les maladies cardiovasculaires, les troubles articulaires, l’asthme, l’apnée du sommeil, l’insuffisance respiratoire, le cancer, les accidents vasculaires cérébraux, les problèmes psychologiques, les maladies de la peau.
Une perte de poids rapide est d’une importance vitale pour les patients souffrant d’obésité morbide qui ont un indice de masse corporelle de 40 et plus. Car de jour en jour, les maladies liées à l’obésité deviennent chroniques. Il est important d’éliminer les risques vitaux. Cependant, s’il existe des problèmes de santé vitaux chez les patients ayant un indice de masse corporelle de 35, un traitement chirurgical doit également être envisagé.
Les traitements chirurgicaux sont également connus sous le nom de chirurgie bariatrique, l’objectif général des chirurgies de réduction de l’estomac ou des chirurgies de perte de poids est de réduire l’apport et l’absorption des aliments. Les chirurgies bariatriques sont réalisées par laparoscopie.
Les méthodes de traitement de la chirurgie bariatrique sont aujourd’hui la méthode de traitement la plus réussie et la plus efficace pour le traitement de l’obésité. Après la chirurgie, le métabolisme du patient change. Puisque l’estomac devient très petit, l’appétit et les fringales diminuent. Certaines chirurgies bariatriques limitent la quantité de nutriments que le corps absorbe en contournant une partie de l’intestin grêle pour commencer à perdre du poids rapidement.
Cependant, les chirurgies bariatriques ne peuvent pas être inversées. Considérant que le traitement est une opération sérieuse et la psychologie du patient, la première approche dans le traitement de l’obésité consiste à évaluer les traitements qui ne nécessitent pas de chirurgie, dépendent bien sûr de l’état de santé du patient.
Comme mentionné précédemment, la chirurgie ne signifie pas que l’obésité est guérie. La détermination du patient et les changements de style de vie (alimentation et activité physique) après le traitement chirurgical sont importants.
La classification des traitements chirurgicaux selon leur finalité est importante en termes d’information. Nous pouvons classer les techniques chirurgicales en chirurgies restrictives, en chirurgies réductrices d’absorption et malabsorptives, ou à la fois en chirurgies restrictives et malabsorptives.
Cela se fait en coupant une grande partie (80%) de l’estomac par des méthodes laparoscopiques et en laissant l’estomac sous la forme d’un tube. Selon la taille de la partie retirée, la sécrétion de l’hormone de l’appétit, la ghréline, diminue. Lorsque l’appétit diminue, crée une sensation de satiété.
Étant donné que l’anastomose gastro-intestinale ou le pontage intestinal n’est pas appliqué dans cette technique, elle est techniquement beaucoup plus facile que les autres chirurgies bariatriques. Les complications post-opératoires sont beaucoup moins importantes. Comme il n’altère pas l’absorption, aucune carence en vitamines n’est observée.
La perte de poids excessif dépend de l’adhérence du patient au régime, à la détermination et au style de vie. Dans cette technique, il a été observé que les patients perdent en moyenne jusqu’à 60% de leur excès de poids. Ce tarif peut augmenter selon les personnes.
La bande crée une petite poche gastrique au sommet en la plaçant à environ 5 cm sous l’œsophage et en la comprimant.
Le pontage gastrique est l’une des méthodes chirurgicales les plus couramment utilisées dans le traitement de l’obésité.
Cette chirurgie, appelée Roux-en-y Gastric Bypass, est réalisée en coupant l’estomac en laissant une petite partie juste après l’œsophage et en créant un petit estomac, puis en contournant et en reliant une partie de l’intestin grêle à l’estomac formé. Ainsi, à la fois le volume de l’estomac est limité et l’absorption est limitée en raccourcissant l’intestin.
Cette chirurgie est largement utilisée en général. Cependant, la chirurgie est plus compliquée que la chirurgie de sleeve gastrectomie. Les complications pouvant survenir après la chirurgie sont 2 fois plus nombreuses. Il a été observé qu’il n’y a pas de différence significative dans les taux de perte de poids excessive par rapport à la chirurgie Sleeve Gastroctemy (Gastric Sleeve). Cependant, la chirurgie RYGB est efficace dans le traitement des maladies associées à l’obésité.
La complication la plus grave des méthodes chirurgicales utilisées en chirurgie bariatrique est la fuite et le saignement. Le développement des outils utilisés avec la technologie en développement réduit cette possibilité. Surtout dans la chirurgie de la manche gastrique, les agrafeuses originales et de qualité supérieure utilisées pour fermer la partie restante de l’estomac après la coupe minimiseront la possibilité de fuite dans cette chirurgie.
Nous utilisons des agrafeuses TRI-STAPLE™ de marque Covidien, la qualité est acceptée dans le monde entier, sans sacrifier la qualité dans nos cabinets.
Étant donné que les chirurgies sont effectuées avec des méthodes peu invasives (laparoscopiques ou robotiques), le taux de plaies ou de douleurs chez les patients est très faible.
Étant donné que la chirurgie de pontage gastrique de Roux-en-y est compliquée et que l’intestin et l’estomac sont coupés et contournés à plusieurs endroits, le risque de fuite et de saignement est élevé. De plus, une carence en vitamines peut être observée dans cette chirurgie car l’absorption est limitée. Le patient peut avoir besoin en permanence de suppléments de vitamines et de minéraux. De plus, comme la longueur de l’intestin grêle est raccourcie, un syndrome de dumping associé à une consommation élevée de sucre peut être observé chez ces patients.
Il est très difficile d’effectuer une chirurgie de révision chez les patients ayant subi un pontage gastrique si le traitement a échoué. À cet égard, la révision de la chirurgie de la manche gastrique peut être effectuée beaucoup plus facilement et avec plus de succès.
Les facteurs à l’origine de l’obésité et la détermination du patient à modifier son mode de vie ont un impact important sur la détermination du traitement le plus approprié pour l’individu. En outre, bien sûr, des facteurs tels que l’indice de masse corporelle, la comorbidité avec l’obésité, d’autres problèmes de santé, le fait que le patient souhaite ou non une opération chirurgicale sont évalués.
Une chirurgie de révision peut être nécessaire pour les patients qui ont déjà subi une chirurgie bariatrique mais qui n’ont pas été en mesure d’obtenir des résultats dans le traitement.
En général, parmi les personnes qui n’ont pas réussi à perdre du poids grâce à des habitudes alimentaires et à des exercices pré-chirurgicaux ou non chirurgicaux, les patients souffrant d’obésité morbide avec un indice de masse corporelle de 40 et plus ou de 35 ou plus et également le diabète de type 2 lié à l’obésité , HTA, apnée du sommeil, respiratoire, un traitement chirurgical bariatrique est envisagé. Il convient également aux personnes souffrant de comorbidités telles que les maladies respiratoires, la stéatose hépatique non alcoolique, les maladies articulaires et les maladies cardiaques.
Bien que le résultat attendu des méthodes chirurgicales varie selon les individus, jusqu’à 80% de l’excès de poids est perdu en 2 ans dans le cadre d’un traitement chirurgical.
Dans l’application du ballon gastrique, une perte de poids de 10 à 15 % est attendue en 6 mois.
Les informations, images et commentaires sur les opérations chirurgicales mentionnés sur ce site sont à titre informatif uniquement. La décision sur le diagnostic, le traitement et les modalités de suivi sera prise par le médecin.