L’obésité n’est pas simplement un excès de poids ou un pourcentage élevé de graisses corporelles. C’est une maladie complexe qui nécessite une approche multifactorielle. L’idée qu’une seule méthode de traitement puisse offrir une solution définitive pour chaque patient est incorrecte. Par conséquent, le traitement de l’obésité doit être abordé de manière multidisciplinaire et adapté à chaque individu.
Le processus de traitement est un long voyage qui nécessite de la patience. Pour obtenir des résultats réussis, la détermination du patient est cruciale. Tout au long du processus, le patient doit suivre les méthodes de traitement prescrites, suivre les objectifs définis et collaborer avec des spécialistes tels que des médecins, des diététiciens et des psychologues.
Avant de créer un plan de traitement, plusieurs facteurs tels que les causes profondes de la maladie, le mode de vie du patient, son caractère, son indice de masse corporelle, la classe d’obésité et le rapport de graisse au niveau de la taille doivent être minutieusement analysés. Sur la base de ces évaluations, la méthode de traitement la plus appropriée est déterminée par le médecin. Cependant, se fier à une seule méthode peut ne pas suffire ; l’utilisation de plusieurs méthodes combinées peut donner des résultats plus efficaces.
Par exemple, bien qu’une intervention chirurgicale puisse entraîner une perte de poids, cela ne suffit pas à lui seul. Le patient doit changer ses habitudes alimentaires après l’opération, suivre un programme alimentaire et adopter un mode de vie sain en faisant de l’exercice. Comprendre les causes profondes de l’obésité et être conscient que la maladie est traitable sont également des éléments importants du processus.
En conclusion, le traitement de l’obésité ne consiste pas seulement à perdre du poids, mais à adopter un mode de vie sain et à le maintenir. La prise de conscience et la constance du patient tout au long du processus sont des facteurs clés qui influencent directement le succès du traitement.
L’objectif dans le traitement de l’obésité est d’amener le patient à atteindre son poids idéal et par conséquent son indice de masse corporelle (IMC). Cela éliminera les complications causées par l’obésité ou l’excès de poids. Par conséquent, dans la première étape, la prise de poids doit être immédiatement stoppée et la perte de poids doit commencer.
Comme prévu, la première étape du traitement sera un plan nutritionnel approprié. L’exercice ou un mode de vie actif et dynamique soutient également le traitement. Cependant, cela peut ne pas toujours être possible pour les patients obèses.
Dans les six premiers mois, une perte de poids significative est cruciale à la fois pour maintenir la détermination du patient à poursuivre le traitement et, plus important encore, pour éliminer les problèmes de santé causés par l’obésité.
De plus, comme mentionné dans les facteurs conduisant à l’obésité, si l’obésité est déclenchée par un autre problème de santé, le patient peut également avoir besoin de prendre des médicaments réguliers pour traiter ce problème de santé.
Dans le traitement de l’obésité, il est essentiel d’obtenir une perte de poids significative au cours des 6 premiers mois. Diverses méthodes sont utilisées pour restreindre l’apport calorique, et l’une des applications non chirurgicales les plus courantes est le ballon gastrique.
Un ballon gastrique est une méthode dans laquelle un ballon dégonflé est placé dans l’estomac par voie endoscopique, puis gonflé pour créer un sentiment de satiété dans l’estomac, réduisant ainsi l’apport alimentaire. C’est une méthode largement utilisée, facile à appliquer, efficace et fiable pour traiter l’obésité.
La décision de placer un ballon gastrique dépend entièrement de l’individu et est généralement préférée par ceux qui souhaitent une perte de poids rapide et efficace.
Le Ballon Intragastrique Allurion a le même effet qu’un ballon gastrique endoscopique. Il occupe de la place dans l’estomac, limite l’apport alimentaire et procure un sentiment constant de satiété, aidant ainsi à la perte de poids. Cette méthode offre également un suivi personnalisé et un soutien nutritionnel dans le cadre du programme Allurion, avec des balances intelligentes, des montres intelligentes et une application mobile.
En raison de la simplicité de cette application, elle est devenue l’une des méthodes de traitement par ballon gastrique les plus préférées récemment.
La prévalence de l’obésité morbide augmente dans le monde entier. Selon l’Organisation mondiale de la santé, environ 2 milliards de personnes sont en surpoids dans le monde, et 650 millions d’entre elles sont classées comme obèses.
L’obésité est une maladie et peut être traitée. Cependant, il est incorrect de considérer l’obésité uniquement comme un excès de tissu graisseux et une prise de poids. Traiter l’obésité est d’une importance vitale, car elle peut entraîner des problèmes de santé graves tels que le diabète de type 2, les maladies cardiovasculaires, les troubles articulaires, l’asthme, l’apnée du sommeil, l’insuffisance respiratoire, certains types de cancers, les AVC, les problèmes psychologiques et les maladies de la peau.
Chez les patients ayant un indice de masse corporelle (IMC) de 40 ou plus, la perte de poids doit être réalisée dans les plus brefs délais, car les maladies causées par l’obésité peuvent devenir chroniques avec le temps. Pour les patients ayant un IMC de 35 ou plus, si des problèmes de santé graves existent, le traitement chirurgical doit être envisagé.
Les méthodes chirurgicales pour le traitement de l’obésité font partie des options de traitement les plus réussies et durables. Après la chirurgie, le métabolisme du patient change; l’estomac se réduit, réduisant l’appétit et la prise alimentaire, et la perte de poids s’accélère.
Cependant, le traitement chirurgical est irréversible. La chirurgie de l’obésité est une opération sérieuse, et les méthodes de traitement non chirurgicales doivent être envisagées en premier, en tenant compte de la psychologie et de l’état de santé du patient.
Un point important à noter est que la croyance selon laquelle la chirurgie seule peut guérir complètement l’obésité est incorrecte. Après l’opération, les patients doivent suivre un régime prescrit et intégrer l’activité physique dans leur vie.
Ces chirurgies, également connues sous le nom de chirurgies bariatriques, sont appelées opérations de réduction de l’estomac ou opérations de perte de poids. L’objectif général est de réduire l’apport alimentaire et l’absorption. La chirurgie de l’obésité est réalisée par des méthodes laparoscopiques.
Les traitements chirurgicaux se divisent en trois grandes catégories :
Cela se fait en coupant une grande partie (80%) de l’estomac par des méthodes laparoscopiques et en laissant l’estomac sous la forme d’un tube. Selon la taille de la partie retirée, la sécrétion de l’hormone de l’appétit, la ghréline, diminue. Lorsque l’appétit diminue, crée une sensation de satiété.
Étant donné que l’anastomose gastro-intestinale ou le pontage intestinal n’est pas appliqué dans cette technique, elle est techniquement beaucoup plus facile que les autres chirurgies bariatriques. Les complications post-opératoires sont beaucoup moins importantes. Comme il n’altère pas l’absorption, aucune carence en vitamines n’est observée.
La perte de poids excessif dépend de l’adhérence du patient au régime, à la détermination et au style de vie. Dans cette technique, il a été observé que les patients perdent en moyenne jusqu’à 60% de leur excès de poids. Ce tarif peut augmenter selon les personnes.
La bande crée une petite poche gastrique au sommet en la plaçant à environ 5 cm sous l’œsophage et en la comprimant.
Le pontage gastrique est l’une des méthodes chirurgicales les plus couramment utilisées dans le traitement de l’obésité.
Cette chirurgie, appelée Roux-en-y Gastric Bypass, est réalisée en coupant l’estomac en laissant une petite partie juste après l’œsophage et en créant un petit estomac, puis en contournant et en reliant une partie de l’intestin grêle à l’estomac formé. Ainsi, à la fois le volume de l’estomac est limité et l’absorption est limitée en raccourcissant l’intestin.
Cette chirurgie est largement utilisée en général. Cependant, la chirurgie est plus compliquée que la chirurgie de sleeve gastrectomie. Les complications pouvant survenir après la chirurgie sont 2 fois plus nombreuses. Il a été observé qu’il n’y a pas de différence significative dans les taux de perte de poids excessive par rapport à la chirurgie Sleeve Gastroctemy (Gastric Sleeve). Cependant, la chirurgie RYGB est efficace dans le traitement des maladies associées à l’obésité.
Les complications les plus graves des chirurgies de l’obésité incluent les fuites et les saignements. L’avancée de la technologie et la qualité des équipements chirurgicaux utilisés ont considérablement réduit ces risques. En particulier pour la gastrectomie en manchon, après la coupe de l’estomac, la fermeture de la partie restante avec des agrafes de haute qualité et d’origine permet de minimiser les risques de fuite.
Dans nos opérations, nous utilisons, sans compromis, les agrafes TRI-STAPLE™ de la marque Covidien, reconnues à l’échelle mondiale.
Étant donné que les opérations sont réalisées par des méthodes minimalement invasives (laparoscopiques ou robotiques), le taux d’infection des plaies et de douleur chez les patients est très faible.
La chirurgie de bypass gastrique Roux-en-Y est plus complexe car elle consiste à contourner à la fois l’intestin et l’estomac à plusieurs points. Par conséquent, le risque de fuites et de saignements est plus élevé. De plus, comme cette chirurgie limite l’absorption des nutriments par l’intestin, des carences en vitamines et en minéraux peuvent survenir, entraînant la nécessité d’une supplémentation à vie. En raison de la réduction de la longueur de l’intestin grêle, des troubles tels que le syndrome de dumping peuvent survenir, causés par une consommation excessive de sucre.
Dans le cas d’un échec du traitement par bypass gastrique, la chirurgie de révision est très difficile. En revanche, la chirurgie de révision après une gastrectomie en manchon est plus facile et peut être réalisée avec succès.
La détermination du traitement le plus approprié dépend en grande partie des facteurs responsables de l’obésité et de l’engagement du patient à changer son mode de vie. De plus, l’indice de masse corporelle (IMC), les problèmes de santé liés à l’obésité (comorbidités) et la volonté du patient de subir une intervention chirurgicale sont évalués.
Pour les patients ayant déjà subi une chirurgie bariatrique sans obtenir les résultats souhaités, une chirurgie de révision peut être nécessaire.
En général, les options de traitement chirurgicales ou non chirurgicales sont envisagées pour les individus répondant aux critères suivants :
✅ Personnes n’ayant pas réussi à perdre du poids par l’alimentation et l’exercice physique
✅ Patients souffrant d’obésité morbide avec un IMC de 40 ou plus
✅ Personnes ayant un IMC de 35 ou plus et souffrant de problèmes de santé liés à l’obésité (diabète de type 2, hypertension, apnée du sommeil, difficultés respiratoires, stéatose hépatique non alcoolique, maladies articulaires, affections cardiaques, etc.)
La perte de poids attendue après une chirurgie bariatrique varie selon les individus, mais il est possible de perdre jusqu’à 80 % de l’excès de poids dans les deux premières années.
La pose d’un ballon gastrique, qui ne nécessite pas de chirurgie, permet une perte de 10 à 15 % du poids corporel en six mois.
Les informations, images et commentaires sur les opérations chirurgicales mentionnés sur ce site sont à titre informatif uniquement. La décision sur le diagnostic, le traitement et les modalités de suivi sera prise par le médecin.