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La vésicule biliaire est un organe en forme de poire situé dans la partie inférieure du foie.
Nous pouvons répondre à la question de savoir à quoi sert la vésicule biliaire car la bile produite par le foie s’écoule vers le duodénum par les voies biliaires après le repas et aide au processus de digestion.
La tâche principale du liquide biliaire est d’assurer l’absorption des graisses et de certaines vitamines dans l’intestin.
Production quotidienne de 0,5 à 1 litre. La majeure partie de la bile est stockée dans la vésicule biliaire pour une utilisation ultérieure. La teneur en eau de la bile dans la poche est absorbée et attend sous forme condensée.
En fonction de l’évolution de la quantité de composants qui composent la bile et assurent sa fluidité dans le temps, des accumulations sous forme de boues biliaires puis de calculs biliaires se produisent.
Dans certains cas, la possibilité de formation de calculs dans la vésicule biliaire est élevée ;
Après 40 ans, le risque de formation de calculs biliaires augmente
Prédisposition génétique (30% efficace)
Genre féminin (en particulier les femmes blondes et à la peau claire)
Période de fécondité (selon des raisons hormonales) et surnaissance
mode de vie sédentaire
Obésité et obésité
Perte de poids rapide après chirurgie bariatrique
Since bile secretion is stimulated by the intake of fatty foods, the nutrients taken in the diet are important.
Heavy fatty and processed meats (sausage, sausage, salami, bacon)
Whole milk, full-fat yogurt, and full-fat cheese
Eggs, coffee, hazelnuts, peas, bulgur, corn
Sauces such as mayonnaise, cream
Ice cream, pudding, pudding
Complaints such as pain in the upper right side of the abdomen, indigestion, bloating, heartburn and burning, sometimes back and shoulder pain are seen in those with stones in the gallbladder, especially after fatty meals (gallstone colic).
As long as there is no inflammation, these complaints usually go away after 4-5 hours.
However, in cases where there is inflammation in the gallbladder (acute cholecystitis), the general condition of the patient begins to deteriorate. Weakness, chills, fever and severe pain in the right side of the abdomen to the back are added to the picture. In this case, an emergency service is often referred to.
Sometimes there are small stones in the gallbladder and these can be poured into the ducts during the contractions of the gallbladder and cause obstruction.
In this case, the patient’s complaints increased much more. Abdominal pain, nausea, vomiting are much more pronounced. In cases of inflammation that spreads to the bile ducts, high fever and jaundice are added to the event and it becomes a serious situation that requires hospitalization.
In such cases, where the liver is also affected, a picture called cholangitis occurs and if not intervened early, it can have serious consequences.
Souvent, les plaintes du patient nous orientent vers des calculs biliaires. L’échographie et certains tests sanguins effectués après au moins 6 heures de jeûne sont utiles pour comprendre les calculs biliaires dans la vésicule biliaire et leurs effets.
Cependant, dans certains cas, lorsqu’il est nécessaire d’évaluer l’état du foie et des voies biliaires, une méthode d’imagerie appelée MRCP est utilisée. De cette façon, le foie, les voies biliaires, la vésicule biliaire, le pancréas et le canal pancréatique sont affichés.
Habituellement, au moment du diagnostic de calculs biliaires, le patient a également des plaintes. Pour les ballonnements de longue date, l’indigestion, les douleurs d’estomac et les nausées, la plupart des patients ont été traités pour des ulcères d’estomac ou des gastrites.
Pour cette raison, la chirurgie est recommandée pour les personnes présentant des symptômes que nous appelons symptomatiques. Surtout chez ceux qui ont de très petites pierres dites millimétriques, la planification de la chirurgie doit être faite le plus tôt possible en raison de la possibilité de se répandre dans les voies biliaires.
Chez les patients diabétiques, une intervention chirurgicale précoce est recommandée lorsque des calculs biliaires sont détectés, car l’inflammation d’une vessie peut progresser rapidement.
En cas de cholécystite accompagnée d’une inflammation de la vésicule biliaire, nous avons deux options.
Dans la première option, le patient est opéré en urgence dans les 24 à 48 heures. De cette manière, la vésicule biliaire, qui est la source de l’inflammation, est éliminée et la progression de l’inflammation vers les voies biliaires et d’autres zones intra-abdominales est empêchée. L’inconvénient le plus important de cette méthode est qu’il existe parfois des adhérences dues à l’inflammation et au risque de retour à la chirurgie ouverte en raison d’une vision insuffisante pour la chirurgie laparoscopique (fermée).
L’autre option consiste à hospitaliser le patient avec du sérum et des antibiotiques, à restreindre son alimentation et à le suivre jusqu’à ce que son état général se rétablisse. Après la récupération du patient, la durée de l’opération prévue est de 4 semaines plus tard. L’inconvénient de cette option est que le patient peut rechuter pendant cette période prévue de 4 semaines.
La CPRE (cholangiopancréaticographie rétrograde endoscopique) est la procédure à effectuer si des calculs sont détectés dans les voies biliaires sans inflammation. C’est l’élimination des calculs dans les voies biliaires en pénétrant par la bouche de la voie biliaire dans le duodénum par voie endoscopique. Après avoir nettoyé les voies biliaires avec cette méthode, le patient peut subir une chirurgie de la vésicule biliaire.
Il est retiré avec les calculs de la vésicule biliaire. Cependant, en l’absence de sac, les besoins en bile du corps sont satisfaits par le foie.
L’opération est réalisée avec la méthode laparoscopique (fermée) à travers quatre trous ouverts dans l’abdomen. La durée est d’environ 45 à 60 minutes. La durée d’hospitalisation après l’opération est d’une journée.
L’opération la plus redoutée
La complication est la possibilité de conversion en chirurgie ouverte. Cependant, bien que cette condition soit très rare, elle est surtout observée chez les patients qui ont eu un grand nombre d’attaques douloureuses et d’inflammation.
La forte probabilité de lésion d’autres organes intra-abdominaux due à des adhérences récurrentes après chaque attaque et la vision laparoscopique gênante sont les raisons de la conversion en chirurgie ouverte.
En chirurgie ouverte, le site de la plaie est plus grand, la durée de l’opération, le séjour à l’hôpital et la période de récupération postopératoire sont plus longs.
Les informations, images et commentaires sur les opérations chirurgicales mentionnés sur ce site sont à titre informatif uniquement. La décision sur le diagnostic, le traitement et les modalités de suivi sera prise par le médecin.