Меню
Анальная трещина – это тазовая трещина, которая возникает в тазовом канале и продолжается до той части, которая открывается наружу. В целом известно, что разрывы возникают из-за травмирования твердым калом в тазовом канале при выходе или повышения давления вследствие длительного натуживания.
Хотя запор является наиболее распространенной причиной, его также можно наблюдать у людей, которые не испытывают запоров. У пациентов с анальной трещиной может возникнуть затрудненная дефекация и связанные с ней разрывы, даже если нет запора, из-за того, что мышечный слой, который работает бесконтрольно и удерживает тазовый канал закрытым, находясь в постоянном сокращении, является более тугим, чем обычно. .
Кроме того, тот факт, что тазовые надрывы часто бывают на задней стенке тазового предлежания, свидетельствует о том, что у некоторых людей эта область плохо питается в плане кровообращения, а при натуживании сосуды сжимаются еще больше, тем самым уменьшая кровоснабжение и разрывая становится легче.
Анальная трещина очень распространена среди заболеваний анальной области и обычно является заболеванием молодых людей. Наиболее распространенные причины;
Запор, длительное натуживание, натуживание с твердым стулом
Раздражение из-за частого использования тазового предлежания в таких случаях, как диарея
Употребление очень острой и горькой пищи
Долгое время провел в туалете
Постоянно откладывает потребность в туалете
Родовая травма и тяжелая работа, повышающая внутрибрюшное давление
анальный секс
После стеноза из-за предыдущих операций
Воспалительные заболевания кишечника (иногда может быть первым признаком хронических заболеваний и язвенного колита)
Наиболее частой причиной обращения пациентов является боль в прямой кишке. Во время дефекации ощущается боль, описываемая как рвущая, режущая стеклом.
Большинство больных откладывают дефекацию, чтобы не испытывать эту боль, и табурет, который ждет внутри, становится все труднее и труднее вывести, и таким образом событие входит в порочный круг. Если это явление продолжается более 6 недель, оно становится хроническим и боль несколько уменьшается.
Другая жалоба – ректальное кровотечение. Он в небольшом количестве, ярко-красного цвета и виден в конце дефекации. Некоторые пациенты также жалуются на зуд. Из-за выделений из разорванного участка наблюдается ощущение мокнутия и зуд.
В зависимости от хронической анальной трещины может быть небольшая пальпируемая грудь снаружи ануса (кожная бирка = гипертрофический сосочек). Это расширение кожи, которое постепенно растет из-за того, что разрыв пытается зажить самостоятельно. Это признак того, что событие старое и стало хроническим. Когда он очень развит, он также может вызвать стеноз в тазовом предлежании.
По анамнезу и осмотру пациента можно легко поставить диагноз.
При анальном осмотре, проводимом в положении стоя на коленях и локтях, наблюдается линия трещины в виде разреза, идущая внутрь, обычно на стороне ягодицы, обращенной к копчику. Ректальные прикосновения при осмотре не делают, так как возникает спазм ягодичных мышц из-за боли.
Если во время осмотра вокруг тазового предлежания обнаружено более одного надрыва, следует провести дальнейшее обследование, чтобы не пропустить основное заболевание (рак, ВИЧ, туберкулез, хрон, язвенный колит…).
У пациентов с анальной трещиной в первую очередь пробуют изменить образ жизни, избавиться от запоров, богатую клетчаткой диету и лечение некоторыми лекарствами.
Несмотря на это, ботокс можно применять к пациентам, жалобы которых продолжаются.
Благодаря ботулиническому токсину снимается спазм ректальной мышцы, которая является причиной явления, и мышца расслабляется, что облегчает дефекацию.
Однако его эффективность составляет максимум 5-6 месяцев и нуждается в повторении. Таким образом, около 70% пациентов получают облегчение.
Недостатком метода является то, что может возникнуть временное недержание газов и стула из-за расслабления мышц.
Хирургическое лечение анальной трещины предлагается пациенту как крайний вариант для нас. Процедура боковой внутренней сфинктеротомии выполняется у пациентов, жалобы которых продолжаются, несмотря на медикаментозное лечение и изменение образа жизни, и у которых боли достаточно сильны, чтобы отказаться от дефекации.
Рассекают мышцу, находящуюся в спазме во внутренней части тазового канала. Процедура непродолжительна и проводится под общей или спинальной анестезией.
Информация, изображения и комментарии к хирургическим операциям, упомянутые на этом веб-сайте, предназначены только для информационных целей. Решение о диагнозе, лечении и методах наблюдения принимает лечащий врач.