Анальная трещина – это тазовая трещина, которая возникает в тазовом канале и продолжается до той части, которая открывается наружу. В целом известно, что разрывы возникают из-за травмирования твердым калом в тазовом канале при выходе или повышения давления вследствие длительного натуживания.
Хотя запор является наиболее распространенной причиной, его также можно наблюдать у людей, которые не испытывают запоров. У пациентов с анальной трещиной может возникнуть затрудненная дефекация и связанные с ней разрывы, даже если нет запора, из-за того, что мышечный слой, который работает бесконтрольно и удерживает тазовый канал закрытым, находясь в постоянном сокращении, является более тугим, чем обычно. .
Кроме того, тот факт, что тазовые надрывы часто бывают на задней стенке тазового предлежания, свидетельствует о том, что у некоторых людей эта область плохо питается в плане кровообращения, а при натуживании сосуды сжимаются еще больше, тем самым уменьшая кровоснабжение и разрывая становится легче.
Анальная трещина очень распространена среди заболеваний анальной области и обычно является заболеванием молодых людей. Наиболее распространенные причины;
Запор, длительное натуживание, натуживание с твердым стулом
Раздражение из-за частого использования тазового предлежания в таких случаях, как диарея
Употребление очень острой и горькой пищи
Долгое время провел в туалете
Постоянно откладывает потребность в туалете
Родовая травма и тяжелая работа, повышающая внутрибрюшное давление
анальный секс
После стеноза из-за предыдущих операций
Воспалительные заболевания кишечника (иногда может быть первым признаком хронических заболеваний и язвенного колита)
Наиболее частой причиной обращения пациентов является боль в прямой кишке. Во время дефекации ощущается боль, описываемая как рвущая, режущая стеклом.
Большинство больных откладывают дефекацию, чтобы не испытывать эту боль, и табурет, который ждет внутри, становится все труднее и труднее вывести, и таким образом событие входит в порочный круг. Если это явление продолжается более 6 недель, оно становится хроническим и боль несколько уменьшается.
Другая жалоба – ректальное кровотечение. Он в небольшом количестве, ярко-красного цвета и виден в конце дефекации. Некоторые пациенты также жалуются на зуд. Из-за выделений из разорванного участка наблюдается ощущение мокнутия и зуд.
В зависимости от хронической анальной трещины может быть небольшая пальпируемая грудь снаружи ануса (кожная бирка = гипертрофический сосочек). Это расширение кожи, которое постепенно растет из-за того, что разрыв пытается зажить самостоятельно. Это признак того, что событие старое и стало хроническим. Когда он очень развит, он также может вызвать стеноз в тазовом предлежании.
По анамнезу и осмотру пациента можно легко поставить диагноз.
При анальном осмотре, проводимом в положении стоя на коленях и локтях, наблюдается линия трещины в виде разреза, идущая внутрь, обычно на стороне ягодицы, обращенной к копчику. Ректальные прикосновения при осмотре не делают, так как возникает спазм ягодичных мышц из-за боли.
Если во время осмотра вокруг тазового предлежания обнаружено более одного надрыва, следует провести дальнейшее обследование, чтобы не пропустить основное заболевание (рак, ВИЧ, туберкулез, хрон, язвенный колит…).
У пациентов с анальной трещиной в первую очередь пробуют изменить образ жизни, избавиться от запоров, богатую клетчаткой диету и лечение некоторыми лекарствами.
Несмотря на это, ботокс можно применять к пациентам, жалобы которых продолжаются.
Благодаря ботулиническому токсину снимается спазм ректальной мышцы, которая является причиной явления, и мышца расслабляется, что облегчает дефекацию.
Однако его эффективность составляет максимум 5-6 месяцев и нуждается в повторении. Таким образом, около 70% пациентов получают облегчение.
Недостатком метода является то, что может возникнуть временное недержание газов и стула из-за расслабления мышц.
Хирургическое лечение анальной трещины предлагается пациенту как крайний вариант для нас. Процедура боковой внутренней сфинктеротомии выполняется у пациентов, жалобы которых продолжаются, несмотря на медикаментозное лечение и изменение образа жизни, и у которых боли достаточно сильны, чтобы отказаться от дефекации.
Рассекают мышцу, находящуюся в спазме во внутренней части тазового канала. Процедура непродолжительна и проводится под общей или спинальной анестезией.
Türkiye’ nin en çok mide balonu uygulaması yapan ve en çok kilo verdiren kliniği Op. Dr. Mehtap ERTÜRK Klinik’ ten Better Together «Birlikte Daha Güzel» dönemi başladı.
Kilo verme süreci yalnızca fiziksel bir değişim değil, aynı zamanda günlük alışkanlıkların ve davranışların yeniden şekillendiği bir yolculuktur. Bu sürece eş, arkadaş veya bir yakınla birlikte başlamak; motivasyonun korunmasını, sorumluluk hissinin güçlenmesini ve sürecin daha sürdürülebilir ilerlemesini destekleyebilir. Bilimsel çalışmalar, sosyal destekle ilerleyen kilo verme süreçlerinde devamlılığın daha güçlü olabildiğini göstermektedir.
Allurion programımızda bu anlayışla Better Together yaklaşımını benimsiyoruz. Şubat ve Mart aylarında, birlikte başlamayı tercih eden bireyler için süreci destekleyen bir başlangıç yapısı sunuyoruz. Yakınınızla birlikte aynı dönemde programa başlamak, kilo verme yolculuğunu daha paylaşılabilir ve daha güçlü hale getirebilir. Uygunluk değerlendirmesi her birey için ayrı ayrı yapılmaktadır.
Birlikte başlama yaklaşımımız hakkında bilgi almak için bizimle iletişime geçin.
Uygulama için Allurion Center Of Excellence kliniğine başvurun.
2000 den fazla mide balonu uygulaması tecrübesi.
Toplam balon sayısı dahilinde %19 kilo verdirme oranı. (Dünya ortalaması %15 dir)
Mehtap Ertürk klinik 2022-2025 yılları için Allurion tarafından Türkiye’ nin en iyi kliniği seçilmiştir.
*Garanti şartları için www.allurion.com/warranty