Меню
Название болезни происходит от латинских слов Pilu (волосы) и Nidus (гнездо).
Это заболевание, возникающее в результате отмерших остатков кожи, высыпавшихся из области спины, перьев и волосков, гнездящихся в области копчика.
Это общеизвестно как болезнь молодых взрослых мужчин.
Существуют две теории формирования болезни. Первая заключается в том, что кожа в месте, где началось происшествие, чувствительна и имеющиеся волоски вдавливаются в кожу за счет трения, а вторая заключается в том, что остатки омертвевшей кожи закупоривают места выхода волосков, и волосы растут внутрь, а не наружу.
По этой причине пилонидальный синус можно увидеть не только в области копчика, но и в области бороды, бикини, подмышек и ног. Среди них наиболее проблемными для пациента являются те, которые расположены в области копчика.
Волоски, растущие внутрь, вызывают воспалительную реакцию организма и превращаются в коконообразную кисту (копчиковую кисту). Диаметр сформированной кисты вариабелен. Его даже можно представить как айсберг. Чем больше число отверстий (устья пазухи) по средней линии, тем больше распространение болезни на основание.
В целом, у очень запущенных больных глубина основания может продолжаться до перепонки копчика, тогда как ширина будет разной у каждого больного и в зависимости от стадии заболевания.
Больные часто предъявляют жалобы на зуд в области копчика, желтые и зловонные выделения, иногда загрязнение белья из-за кровотечения, пальпаторную скованность. Изменение цвета в этой области также типично.
При разведении бедер в положении лежа видно наличие одного или нескольких отверстий (устьев пазух) на копчике. Могут быть даже желтые выделения при нажатии. Со временем количество пазух увеличивается, и болезнь распространяется от средней линии на кожу над бедрами.
Если есть чрезмерное давление или воздействие травмы в области копчикового свища, будет виден абсцесс. Иногда болезнь проявляется в виде настоящего абсцесса. Замечено, что в копчике наблюдается очень болезненная, красная и опухшая скованность. Этот абсцесс либо дренируется спонтанно, либо его необходимо дренировать хирургическим путем.
Генетическая предрасположенность (большинство пациентов имеют семейный анамнез)Пациенты с ожирением и избыточной массой тела (из-за избытка подкожно-жировой клетчатки)Профессиональные группы, требующие длительного сидения (водители, офисные работники)
Обладающие жесткой структурой щетины и высокой плотностью щетины.
плохая гигиена
Чрезмерное потоотделение
Предпочтение в обтягивающей одежде
В качестве общего подхода к лечению пациент должен быть проинформирован о методах, и наиболее подходящее лечение должно быть принято совместно в соответствии со стадией заболевания.
Выделение ямок + закрытие лазером можно применять только у пациентов на ранней стадии, которые предъявляют такие жалобы, как выделения и зуд. Здесь под местной анестезией удаляются отверстия пазух, вычищается содержимое кист, а оставшийся участок закрывается с помощью волокна с лазером на конце. Пациент может вернуться к своей обычной жизни в тот же день после некоторого отдыха.
Микросинусэктомия может быть предпочтительнее у подходящих пациентов на ранней стадии. Под местной анестезией пазухи удаляются разрезами 1-2 см и кожа ушивается швами. В тот же день пациент может вернуться к своей повседневной жизни.
Хирургические методики планируются у больных с большим количеством пазух, абсцессом в анамнезе, длительными жалобами, учитывая распространенность и осложненность заболевания. Для этого после удаления кисты открытую рану можно закрыть слоем кожи, взятой с бедра (методика смещения лоскута), или оставить рану открытой после удаления кисты.
При операциях, выполненных с использованием лоскутов, возвращение больного к работе занимает 10-15 дней. Из-за ограничения движений послеоперационный период может быть тяжелым.
В ранах, которые оставляют заживать открыто (вторичное заживление), повязка держится долго и может ухудшить комфорт пациента, но это метод с наименьшим риском рецидива.
При образовании абсцесса медикаментозное лечение проводится в течение примерно 2-3 недель после его дренирования, а в конце лечения проводится повторное обследование пациента. Как правило, среднее время между эвакуацией абсцесса и операцией составляет 1 месяц.
Информация, изображения и комментарии к хирургическим операциям, упомянутые на этом веб-сайте, предназначены только для информационных целей. Решение о диагнозе, лечении и методах наблюдения принимает лечащий врач.