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Analfissur ist der Bruch, der im Anuskanal auftritt und sich bis zu dem Teil fortsetzt, der sich nach außen öffnet. Allgemein ist bekannt, dass Risse durch das Trauma entstehen, das durch einen harten Stuhl im Afterkanal beim Austritt oder den Druckanstieg durch längeres Pressen verursacht wird.
Obwohl Verstopfung die häufigste Ursache ist, kann sie auch bei Menschen auftreten, die keine Verstopfung haben. Wenn die Muskelschicht, die unkontrolliert arbeitet und den Afterkanal geschlossen hält, straffer als normal ist, kann es zu einer Analfissur kommen, auch wenn keine Verstopfung vorliegt.
Darüber hinaus zeigt die Tatsache, dass Anusrisse häufig an der hinteren Wand des Afters sind, dass dieser Bereich bei manchen Menschen schlecht durchblutet ist und bei Belastung die Gefäße noch mehr schrumpfen, wodurch die Durchblutung verringert und Risse entstehen wird einfacher.
Analfissur ist sehr häufig bei Analerkrankungen und tritt häufig bei jungen Erwachsenen auf. Die wahrscheinlichsten Ursachen;
Das häufigste Symptom sind Schmerzen im Rektum. Während des Stuhlgangs ist ein Schmerz zu spüren, der als Glasschnitt bezeichnet wird.
Die meisten Patienten verzögern den Stuhlgang, um diesen Schmerz nicht zu erleben, und der Stuhl, der im Inneren wartet, wird allmählich hart und es wird viel schmerzhafter, ohnmächtig zu werden, und auf diese Weise gerät er in einen Teufelskreis. Wenn dies länger als 6 Wochen anhält, wird es chronisch und die Schmerzen lassen etwas nach.
Eine weitere Beschwerde sind rektale Blutungen. Es ist in geringer Menge, leuchtend roter Farbe und am Ende des Stuhlgangs zu sehen. Einige Patienten klagen auch über Juckreiz. Aufgrund der Sekrete aus dem gerissenen Bereich treten ein Nässegefühl und Juckreiz auf.
Je nach chronischer Analfissur kann an der Außenseite des Afters eine kleine tastbare Vorwölbung (Hautanhängsel = hypertrophe Papille) vorhanden sein. Es ist eine Hautverlängerung, die allmählich wächst, weil der Riss versucht, von selbst zu heilen. Es ist ein Hinweis darauf, dass das Ereignis alt und chronisch geworden ist. Wenn es sehr weit fortgeschritten ist, kann es auch zu einer Stenose im After kommen.
Es ist möglich, anhand der Anamnese und Untersuchung des Patienten leicht zu diagnostizieren.
Bei der analen Untersuchung in Knie- und Ellbogenlage wird eine schnittartige Risslinie beobachtet, die sich nach innen erstreckt, meist auf der dem Steißbein zugewandten Seite des Steißbeins. Rektale Berührungen werden während der Untersuchung nicht durchgeführt, da es aufgrund von Schmerzen zu Krämpfen in den Anusmuskeln kommt.
Wenn während der Untersuchung mehr als ein Riss um den Anus herum zu sehen ist, sollte eine weitere Untersuchung durchgeführt werden, um eine zugrunde liegende Krankheit nicht zu übersehen (Krebs, HIV, Tuberkulose, Chron, Colitis ulcerosa…).
Bei Patienten mit Analfissur werden zunächst Änderungen des Lebensstils, Linderung der Verstopfung, ballaststoffreiche Ernährung und Behandlung mit einigen Medikamenten versucht.
Trotzdem kann Botox bei anhaltenden Beschwerden angewendet werden.
Durch das Botulinumtoxin wird der ursächliche Spasmus des Enddarmmuskels gelindert, der Muskel entspannt und die Stuhlentleerung erleichtert.
Seine Wirksamkeit beträgt jedoch maximal 5-6 Monate und muss wiederholt werden. Auf diese Weise werden etwa 70 % der Patienten entlastet.
Der Nachteil der Methode besteht darin, dass es durch die Entspannung des Muskels zu vorübergehender Gas- und Stuhlinkontinenz kommen kann.
Die chirurgische Behandlung der Analfissur wird dem Patienten als letzte Option für uns angeboten. Die laterale interne Sphinkterotomie wird bei Patienten durchgeführt, deren Beschwerden trotz medizinischer Behandlungen und Änderungen des Lebensstils bestehen bleiben und die Schmerzen genug haben, um den Stuhlgang aufzugeben.
Der Muskel, der sich im inneren Teil des Steißkanals verkrampft, wird durchtrennt. Der Eingriff ist kurzlebig und wird unter Vollnarkose oder Spinalanästhesie durchgeführt.
Die Informationen, Bilder und Kommentare zu den auf dieser Website erwähnten chirurgischen Eingriffen dienen nur zu Informationszwecken. Die Entscheidung über Diagnose, Behandlung und Nachsorgemethoden trifft der Arzt.