Anal fissür (makat çatlağı), makat kanalında oluşan ve dışarıya doğru açılan çatlaklardır. Genellikle sert dışkı nedeniyle meydana gelen travmalar ya da uzun süreli ıkınma sonucu oluşurlar. Kabızlık en yaygın nedendir, ancak kabızlık olmayan kişilerde de görülebilir. Makat kanalı kaslarının fazla sıkı olması da, dışkılama sırasında zorluklara ve yırtıklara yol açabilir.
Anal fissürün (makat çatlağı) başlıca nedenleri şunlardır:
✅ Kabızlık, sert dışkı ve uzun süreli ıkınma
✅ İshal nedeniyle makat bölgesinin sık tahriş olması
✅ Baharatlı ve asidik gıdalar
✅ Tuvalet ihtiyacının sürekli ertelenmesi
✅ Karın içi basıncı artıran doğum veya ağır işler
✅ Anal ilişki ve bazı ameliyatlar
✅ İltihaplı barsak hastalıkları (Crohn ve Ülseratif Kolit gibi)
Anal fissürün (makat çatlağı) başlıca belirtileri:
✅ Dışkılama sırasında keskin, cam kesiği şeklinde ağrı
✅ Kanama (parlak kırmızı renkte, dışkılama sonrası görülür)
✅ Kaşıntı ve ıslaklık hissi
✅ Kronikleşen fissürlerde ciltte küçük şişlik (skin tag) oluşumu
Anal fissür (makat çatlağı) tanısı, hastanın şikayetleri ve yapılan muayene ile kolayca konulabilir. Genellikle makat çevresinde bir çatlak izlenir. Eğer birden fazla yırtık varsa, altta yatan başka bir hastalık (kanser, HIV, Crohn hastalığı gibi) olup olmadığı araştırılır.
İlk tedavi aşamasında yaşam tarzı değişiklikleri önerilir:
✅ Kabızlık tedavisi
✅ Liften zengin diyet
✅ İlaç tedavileri
Bunlara rağmen şikayetler devam ederse, botoks tedavisi uygulanabilir. Botulinum toksini sayesinde makat kasındaki spazm giderilir ve dışkılama kolaylaşır. Ancak etkisi geçicidir ve 5-6 ayda bir tekrarlanması gerekir.
Anal fissür tedavisinde lazer kullanımı, makat bölgesindeki kas spazmlarını azaltarak iyileşme sürecini hızlandırabilir. Lazer tedavisi, geleneksel yöntemlere göre daha az invaziv bir seçenek olup, ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir. Uzman hekim kontrolünde uygulanan lazer tedavisi, belirli vakalarda etkili bir alternatif olabilir.
Medikal tedavilere rağmen ağrılar devam ediyorsa, cerrahi tedavi son seçenek olarak önerilir. Lateral internal sfinkterotomi işlemi, makat kanalındaki kası keserek spazmı giderir. Bu işlem, kısa sürede yapılır ve genellikle anestezi altında uygulanır.
Bu web sitesinde belirtilen cerrahi operasyonlara ait bilgi, görüntü ve yorumlar bilgilendirme amaçlıdır. Tanı, tedavi ve takip yöntemlerindeki karar hekim tarafından verilecektir.