Hemoroidler, insan vücudunun doğal anatomik yapılarıdır. Hastalık, Latinceden gelen “hem” (kan) ve “roos” (akış) kelimelerinin birleşiminden türemiştir. Beslenme alışkanlıkları ve yaşam tarzı nedeniyle Türk toplumunda oldukça yaygındır.
Bağırsakların son kısmını besleyen hemoroidal damarların genişlemesi ve makat kanalında aşağıya sarkması, hastalığın oluşmasına neden olur. Günümüzde düzensiz beslenme, düşük lif tüketimi, kabızlık ve ishal gibi faktörler hemoroidin daha erken yaşlarda görülmesine yol açmaktadır. Kadın ve erkekler arasında yaygınlık açısından fark olmasa da, gebelik kadınlar için önemli bir risk faktörüdür.
Hemoroid, damarların genişlemesi veya iltihaplanması sonucu oluşan bir sağlık problemidir ve birkaç faktörle tetiklenebilir. İşte hemoroide neden olabilecek bazı durumlar:
✅ Düzensiz Bağırsak Alışkanlıkları: Kronik kabızlık veya ishal, hemoroidin başlıca nedenlerindendir.
✅ Beslenme Alışkanlıkları: Acı, baharatlı gıdalar, düşük lif tüketimi ve yetersiz su alımı hemoroidi tetikleyebilir.
✅ Uzun Süreli Oturma veya Ayakta Durma: Gün boyu uzun süre aynı pozisyonda kalmak, basıncı artırarak hemoroide yol açabilir.
✅ Ağır Kaldırma: Sporcular ve ağır işçilerde, sık sık ağır kaldırma, basıncı artırarak hemoroidi tetikleyebilir.
✅ Gebelik: Gebelik sırasında hormon değişiklikleri ve artan basınç, hemoroid oluşumuna zemin hazırlayabilir.
✅ Genetik Yatkınlık: Ailede hemoroid problemi olan kişilerde risk daha yüksektir.
✅ Tuvalet Alışkanlıkları: Uzun süre oturma veya tuvaleti tutma alışkanlıkları hemoroidi artırabilir.
✅ Anal İlişki: Hemoroid gelişimini etkileyebilir.
✅ Kronik Öksürük: Sürekli öksürük, anal bölgedeki damarlar üzerinde baskı yaratabilir.
✅ Obezite ve Aşırı Kilo: Fazla kilolar, karın bölgesinde artan basınca yol açarak hemoroidi tetikleyebilir.
✅ Alkol Kullanımı: Aşırı alkol tüketimi, hemoroid gelişimini etkileyebilir.
✅ Bağırsak Hastalıkları: Crohn hastalığı ve ülseratif kolit gibi bağırsak hastalıkları, hemoroid riskini artırabilir.
✅ Kronik Hastalıklar: Kalp yetmezliği ve karaciğer sirozu gibi durumlar, hemoroid gelişimi üzerinde etkili olabilir.
Bu faktörlerin bir veya birkaçının bir araya gelmesi, hemoroid oluşumunu tetikleyebilir. Hemoroidi önlemek veya tedavi etmek için uygun yaşam tarzı değişiklikleri ve tıbbi müdahale gereklidir.
Makat kanalının iç kısmında yerleşimli hemoroidlerdir. Bulunduğu evreye göre değerlendirilir.
Makat bölgesi cildine yakın konumdadır. İçinde kan pıhtısı oluşursa (tromboze hemoroid) şiddetli ağrı ve şişlik yapabilir.
Hastanın hem iç , hem de dış hemoroid pakeleri mevcuttur.
✅ Makattan Kanama:
Hastaları en çok hekime getiren nedendir. Bazı hastalarda dışkılama sonrasında tuvalete damla damla, bazen sadece tuvalet kağıdına bulaşma şeklinde, nadiren de fışkırır tarzda olabilir. Sıklıkla neden internal hemoroidler olmakla beraber, üzeri erozyone olmuş eksternal hemoroid pakeleri de kanayabilmektedir. Bu durumun ihmal edilmesi halinde hastalar, derin kansızlık ve buna bağlı şikayetler (halsizlik, yorgunluk, düşük tansiyon, çarpıntı) ile başvurabilmektedir.
✅ Hemoroid Ağrısı:
Makatta ağrı olmasıdır. En sık eksternal hemoroid pakeleri içerisine oturmuş olan kan pıhtısı (trombüs) nedeniyle görülür. Tromboze hemoroid dediğimiz bu durum genellikle zor bir dışkılamayı takiben, aniden ortaya çıkar. Hasta tarafından, ağrı nedeniyle dışkılamada zorlanma ve yapılamadığı için sertleşen katı dışkının baskısıyla tekrar eden bir “ağrı döngüsü” ifade edilir. Bu tip durumlarda genellikle lokal anestezi uygulanarak mevcut pıhtının boşaltılması, hasta için hızlı ve rahatlatıcı bir tedavi şekli olacaktır.
✅ Makat Et Parçası:
Makatta et parçası şeklinde memelerin ele gelmesi, hemoroid pakelerinin anal kanal dışına sarkması sonucudur. Hastalığın ileri evrede olduğunu gösteren bulgulardandır.
✅ Makatta Kaşıntı:
Hem belirginleşen hemoroid pakelerinden salgılanan mukuslu içerik nedeniyle, hem de mevcut pakelere bağlı olarak tam sıkılı halde olamayan (kapanamayan) makat kaslarından dışkı sızıntısı olması nedeniyledir. Ayrıca evre 3 ve 4 hemoroid hastaları tuvalet sonrasında pakeler üzerindeki dışkıyı yeterince temizleyemediklerinden kaşıntı hissetmektedir. Hijyenik problemler sık görülmektedir.
Muayene genellikle yeterlidir. Gerekirse anoskopi veya rektosigmoidoskopi yapılabilir. Eğer kanamanın nedeni hemoroid değilse, kolonoskopi gibi ileri tetkiklere başvurulabilir.
Gebelik sırasında artan karın içi basınç ve hormonal değişiklikler nedeniyle hemoroid sık görülür. Doğum sonrası şikayetler azalabilir, ancak ilerlemiş vakalarda yeniden değerlendirme gerekebilir.
Sıcak su oturma banyosu
Lifli gıdalar ve bol su tüketimi
Düzenli tuvalet alışkanlığı
Hemoroid kremleri ve fitiller (doktor kontrolünde)
Uzun süre oturmaktan kaçınmak
✅ Genel Durum
Genellikle hemoroid ameliyatı kararı alınan hastalarımızın çoğu, bu aşamaya kadar medikal tedavi yöntemlerini çoğunu denemiş ancak mevcut şikayetleri gerilememiş olan hastalardır.
✅ Anestezi Türü
Planlanan cerrahi türüne göre, spinal anestezi (belden aşağısının uyuşturulması) veya genel anestezi (hastanın uyutulması) tercih edilmektedir.
✅ Ameliyatın Temel Amacı
Basur ameliyatı tedavisi, sorunlu hemoroid pakelerinin çıkarılmasıdır. Kullanılan güncel teknikler, LİGASURE damar mühürleme sistemi, HARMONİC skalpel, LONGO stapler ile hemoroidopeksi ve LAZER koagülasyon yöntemidir.
✅ Güncel Cerrahi Teknikler
Bu teknikler sayesinde, klasik yöntemlere göre ameliyat sırasında ve sonrasında kanama, ameliyatın süresi, ağrı ve hastanede kalış süresi gibi parametreler minimalize edilmektedir.
✅ Tekrar Etme Olasılığı
Tüm bu seçeneklere rağmen şunu akılda tutmak gerekir ki, ne kadar güzel bir cerrahi geçirirseniz geçirin, hemoroid tekrar etme olasılığı olan bir hastalıktır. Makat kanalı içinde “aynı mekanizmalar” nedeniyle değişime uğrayabilecek damarsal yapılar her zaman mevcuttur.
Bu web sitesinde belirtilen cerrahi operasyonlara ait bilgi, görüntü ve yorumlar bilgilendirme amaçlıdır. Tanı, tedavi ve takip yöntemlerindeki karar hekim tarafından verilecektir.