Как диагностировать анальный свищ

Как диагностировать анальный свищ

Для диагностики анальных свищей большое значение имеет анамнез пациента (текущие заболевания, перенесенные операции). Затем диагноз обычно можно поставить при анальном обследовании. Наружный рот исследуют вокруг ануса, после осмотра наружного рта следует произвести ректальный контакт (пальцевое исследование) и прощупать рукой линию выпуклости, образованную фистулой на тазовой стенке. При растирании этой линии видно, что из наружного рта идет желтое отделяемое.

Для оценки внутренней полости рта требуется аноскопическое исследование, но мы предпочитаем методы визуализации, чтобы выявить все аспекты линии свища. В этом смысле наиболее часто применяемым методом является магнитно-резонансная томография (МР). Для нас это очень важно с точки зрения показа наличия абсцесса в этой области, длины свищевой линии, ее количества и ее хода (взаимоотношения с тазовыми мышцами). Иногда во время МРТ визуализацию можно проводить путем наружного введения препаратов (контрастного вещества) (МР-фистулография).

Еще одним методом определения внутреннего рта является осмотр, проводимый под наркозом. Это обследование, проводимое под общей анестезией, служит как диагностическим, так и лечебным целям, особенно у пациентов с осложненными свищами.