Comment Diagnostiquer la Fistule Anale

L’histoire du patient (maladies en cours, chirurgies) est très importante pour nous. Ensuite, le diagnostic peut généralement être posé par l’examen anal. La bouche externe est examinée autour de l’entrée du siège, après avoir vu la bouche externe, un tapotement rectal (examen des doigts) doit être effectué et la ligne de renflement formée par la fistule sur la paroi du siège doit être ressentie à la main. Lorsque cette ligne est frottée, on peut voir qu’il y a un écoulement jaune de la bouche externe.

Un examen anoscopique est nécessaire pour l’évaluation de l’intérieur de la bouche, mais nous préférons les méthodes d’imagerie pour révéler tous les aspects de la ligne de la fistule. En ce sens, la méthode la plus fréquemment appliquée est l’imagerie par résonance magnétique (IRM). Il est très important pour nous de montrer la présence d’abcès dans cette région, la longueur de la ligne de la fistule, son nombre et son parcours (sa relation avec les muscles du siège). Parfois, l’imagerie peut être réalisée en administrant un médicament oral externe (agent de contraste) pendant l’imagerie par résonance magnétique (fistulographie par résonance magnétique).

Une autre méthode pour déterminer l’intérieur de la bouche est l’examen réalisé sous anesthésie. Cet examen, réalisé sous anesthésie générale, est à la fois diagnostique et thérapeutique, notamment chez les patients présentant une fistule compliquée.