La raison la plus courante pour laquelle les patients s’inscrivent est la douleur dans le rectum. Lors de la défécation, une douleur qualifiée de déchirure, de verre coupé est ressentie.
La plupart des patients retardent la défécation pour ne pas ressentir cette douleur, et les selles qui attendent à l’intérieur durcissent progressivement et deviennent beaucoup plus douloureuses à retirer, et l’événement entre ainsi dans un cercle vicieux. Si cet événement dure plus de 6 semaines, il devient chronique et la douleur diminue quelque peu.
Une autre plainte est un saignement rectal. Il est en petite quantité, de couleur rouge vif et visible en fin de défécation. Certains patients se plaignent également de démangeaisons. En raison des sécrétions de la zone déchirée, une sensation d’humidité et de démangeaisons est observée.
Selon la fissure anale chronique, il peut y avoir un petit sein palpable à l’extérieur de l’anus (acrochordon = papille hypertrophique). C’est une extension de la peau qui se développe progressivement en raison de la déchirure essayant de guérir d’elle-même. C’est une indication que l’événement est ancien et est devenu chronique. Lorsqu’elle est très avancée, elle peut également provoquer une sténose du siège.
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